טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
בכפוף להסכמתך, המעסיק ידווח לביטוח לאומי על הפסקת העבודה והיציאה לחל"ת מהתאריך הנקוב. זאת על מנת שתקבל את זכויותך ובלבד שאתה עומד בתנאי הזכאות. בחתימתך על מסמך זה אתה נותן הסכמתך להוצאתך לחל"ת. בברכת בריאות איתנה וחזרה מהירה לשגרה. יוני ממו - מנהל מתנ"ס שדות נגב
